Observacijske studije
Kolektivno, istraživanja koja ispituju ulogu nutritivnog statusa bakra u osteoporozi povezanoj sa starenjem su ograničena. Rana studija je otkrila da su nivoi bakra u serumu kod 46 starijih pacijenata sa frakturom kuka bili značajno niži od onih u kontrolnoj grupi iste dobi (129). Druga studija, međutim, nije pronašla razlike u nivoima bakra u serumu među ženama u postmenopauzi s normalnim BMD (N=40), osteopenijom (N=40) ili osteoporozom (N=40) (130) . Studija poprečnog presjeka pokazala je da su koncentracije bakra u krvi bile niže od normalnog referentnog raspona kod žena u postmenopauzi s osteopenijom (N=28) i osteoporozom (N=23) (131). U drugoj studiji poprečnog presjeka na 728 žena u postmenopauzi, od kojih je 491 imalo potvrđenu osteoporozu, niže koncentracije bakra u serumu bile su povezane s osteoporozom kod mlađih žena (dobi 40-59 godina), ali ne i kod starijih žena (dob {{16} } godina) (132). Nadalje, u nacionalnom istraživanju u SAD-u, uključujući 8.224 odrasle osobe (kompiliranje podataka od NHANES 2007-2010, 2013-2014 i 2017-2018), povezani su veći dnevni unos bakra (iz ishrane i suplemenata). sa većom BMD na femuru i lumbalnoj kičmi i manjim rizikom od osteoporoze (133).
Interventne studije
Poduzete su ograničene studije o dodatku bakra i ishodima zdravlja kostiju. Mala studija na ženama u perimenopauzi, koje su konzumirale oko 1 mg bakra dnevno, izvijestila je o smanjenom gubitku BMD-a iz lumbalne kičme nakon dodavanja bakra od 3 mg dnevno tokom dvije godine (134). Dodatno, dvogodišnje, dvostruko slijepo, placebom kontrolirano ispitivanje na 59 žena u postmenopauzi pokazalo je da dnevni unos dodatnog kalcija i minerala u tragovima, uključujući 2,5 mg bakra, rezultira održavanjem BMD-a kičme. Dodatak kalcijuma ili minerala u tragovima, sam po sebi, nije bio toliko efikasan u prevenciji gubitka gustine kostiju (135). Druga randomizirana, dvostruko slijepa, placebo kontrolirana studija na 224 zdrave žene u postmenopauzi u dobi od 51 do 80 godina, otkrila je dnevnu suplementaciju sa 600 mg kalcija, 2 mg bakra i 12 mg cinka tokom dvije godine. smanjena BMD cijelog tijela u poređenju sa samim dodatnim unosom kalcija. Drugo ispitivanje je pokazalo da je BMD smanjen kod subjekata sa unosom bakra u ishrani ispod RDA (0,9 mg/dan), ali suplementacija bakrom nije sprečila progresivni gubitak BMD-a, kao ni samo režim unosa kalcijuma (136). Konačno, nekoliko studija sugerira da gubitak zuba može biti povezan s defektima u održavanju BMD (137, 138). U poređenju sa 20 zdravih kontrolnih grupa, 50 pacijenata (srednja starost, 47,5 godina) sa niskim BMD-om kičme i uznapredovalim trošenjem zuba ima značajno niži sadržaj bakra u zubnoj caklini. Međutim, uprkos dokazima o demineralizaciji kostiju, nivoi bakra u serumu u ovoj populaciji bili su slični onima u zdravoj grupi (139). Ukratko, potrebna su dodatna istraživanja kako bi se izvukli smisleni zaključci u vezi s efektima marginalnog nedostatka bakra i dodataka bakra na metabolizam kostiju i rizik od razvoja osteoporoze povezane sa starenjem.
