Sigurnost
Toksičnost
Toksičnost bakra je rijetka u općoj populaciji. Do akutnog trovanja bakrom je došlo zbog skladištenja pića u posudama koje sadrže bakar, kao i iz kontaminiranih zaliha vode (171). Smjernice za bakar u vodi za piće postavili su Američka agencija za zaštitu okoliša (1,3 mg/litar) i Svjetska zdravstvena organizacija (2 mg/litar) (172). Simptomi akutne toksičnosti bakrom uključuju bol u trbuhu, mučninu, povraćanje i dijareju; takvi simptomi pomažu u sprječavanju dodatnog gutanja i apsorpcije bakra. Ozbiljniji znakovi akutne toksičnosti bakra uključuju ozbiljno oštećenje jetre, zatajenje bubrega, komu i smrt.
Sa nutritivnog stanovišta više zabrinjava mogućnost oštećenja jetre koje je rezultat dugotrajnog izlaganja nižim dozama bakra. Kod općenito zdravih osoba, dnevne doze do 10,000 ug (10 mg) nisu dovele do oštećenja jetre. Američki odbor za hranu i ishranu je stoga postavio podnošljiv gornji nivo unosa (UL) kod odraslih na 10 mg/dan bakra iz hrane i dodataka u kombinaciji (Tabela 3) (24). Treba napomenuti da osobe s genetskim poremećajima koji utiču na metabolizam bakra (npr. Wilsonova bolest, indijska dječja ciroza i idiopatska bakarna toksikoza) mogu biti izloženi riziku od štetnih učinaka kronične toksičnosti bakra pri značajno nižim razinama unosa. Postoji određena zabrinutost da bi UL od 10 mg/dan mogao biti previsok. Na primjer, jedno istraživanje na odraslim muškarcima koji su konzumirali 7,8 mg/dan bakra tokom 147 dana pokazalo je da su za to vrijeme punili višak bakra, a neki indeksi imunološke funkcije i antioksidativnog statusa sugeriraju da su na ove funkcije negativno utjecali visoki unos bakar (173, 174). Međutim, druga studija nije prijavila nikakve štetne efekte kod osoba koje su uzimale 8 mg/dan bakra tokom šest mjeseci (150).
| Životni stadijum (dobni raspon) | UL (ug/dan) |
|---|---|
| Dojenčad (0-12 mjeseci)* | Nije ustanovljeno |
| Djeca (1-3 godina) | 1,000 |
| Djeca (4-8 godina) | 3,000 |
| Djeca (9-13 godina) | 5,000 |
| Adolescenti ({0}} godina) | 8,000 |
| Odrasli (više od ili jednako 19 godina) | 10,000 |
| *Izvor unosa treba biti samo iz hrane i formule. | |
Interakcije lijekova
Relativno se malo zna o interakciji bakra s lijekovima. Penicilamin se koristi za vezivanje bakra i poboljšanje njegove eliminacije kod Wilsonove bolesti, genetskog poremećaja koji rezultira preopterećenjem jetre bakrom. Budući da penicilamin dramatično povećava izlučivanje bakra u urinu, osobe koje uzimaju lijekove iz drugih razloga osim preopterećenja bakrom mogu imati povećane potrebe za bakrom u ishrani. Dodatno, antacidi mogu ometati apsorpciju bakra kada se koriste u velikim količinama (2). Također, lijek protiv tuberkuloze etambutol može kelirati bakar u mitohondrijima i smanjiti aktivnost citokrom c oksidaze posebno u aksonima optičkog živca, što može doprinijeti optičkoj neuropatiji koja je dokumentirana nuspojava ovog lijeka (175).
Preporuka Instituta Linus Pauling
RDA za bakar (900 ug/dan za odrasle) dovoljna je da spriječi nedostatak, ali nedostatak jasnih biomarkera nutritivnog statusa bakra kod ljudi otežava određivanje nivoa unosa bakra koji će najvjerovatnije promovirati optimalno zdravlje ili spriječiti kronične bolesti. . Raznovrsna ishrana treba da obezbedi dovoljno bakra za većinu ljudi. Za one koji su zabrinuti da njihova ishrana možda ne obezbeđuje adekvatan bakar, multivitaminski/mineralni dodatak će generalno obezbediti najmanje RDA za bakar.
Older adults (>50 godina)
Budući da starenje nije povezano sa značajnim promjenama u potrebama za bakrom, naša preporuka za starije osobe je ista kao i za odrasle 50 i mlađe (176).
